I fluorochinoloni sono impiegati principalmente nel trattamento delle infezioni del tratto urinario e respiratorio, prostatiti, setticemia ed infezioni cutanee dei tessuti molli e delle articolazioni.
Nei pazienti che stavano assumendo Warfarin ( Coumadin ) e fluorochinoloni sono stati riportati casi di aumentata attività anticoagulante.
I meccanismi proposti per questa interazione sono:
a) spiazzamento del Warfarin dai siti di legame proteico;
b) riduzione della flora intestinale che produce la vitamina K ed i fattori di coagulazione;
c) il ridotto metabolismo del Warfarin.
L’Health Canada ha ricevuto 57 segnalazioni di sospetti disturbi di coagulazione associati all’assunzione di fluorochinoloni e di Warfarin.
Dieci casi hanno interessato la Ciprofloxacina ( Ciproxin ), 13 la Gatifloxacina ( Tequin ), 16 la Levofloxacina ( Levoxacin, Tavanic ), 12 la Moxifloxacina ( Actira, Avalox ) , e 6 la Norfloxacina ( Noroxin, Sebercim ).
In nessuno dei casi di disordini coagulativi è stata implicata la Ofloxacina ( Oflocin ).
Le 57 segnalazioni hanno coinvolto 46 pazienti di età superiore ai 60 anni, 6 avevano meno di 60 anni e di 5 non è stata riportata l’età.
Quarantanove segnalazioni sono state considerate gravi, con 16 ricoveri ospedalieri.
Ci sono stati 4 casi fatali: 1 con la Ciprofloxacina, 2 con la Gatifloxacina ed 1 con la Levofloxacina. ( Xagena2004 )
Fonte: Health Canada
Farma2004 Cardio2004
